An Overview of New Migraine Medications

• Médicaments PRGC contre la migraine
• Gépants
• Ditans
• New Migraine Medications?

Des choses étonnantes se produisent dans le domaine du traitement de la migraine. Seven new drugs have been introduced in the past few years, which is “unprecedented in the history of migraine,” David Dodick, M.D., said at the 2021 Migraine World Summit. Le Dr Dodick est directeur médical du programme des céphalées et du programme des commotions cérébrales à la clinique Mayo en Arizona, ainsi que président du conseil d'administration de l'American Brain Foundation.

Ce qui est vraiment excitant, a expliqué le Dr Dodick, « c'est que ce sont des médicaments de précision, ce qui signifie qu'ils ont une cible très précise. Et cela signifie que nous comprenons maintenant la biologie de cette maladie au niveau moléculaire. Et ce sont des traitements spécifiques à la maladie; ce ne sont pas des médicaments qui ont été développés pour une autre maladie et ensuite cooptés parce qu'ils ont un effet sur la migraine. »

C'est une excellente nouvelle que les personnes souffrant de migraine disposent désormais d'un large éventail de traitements pharmaceutiques à essayer. Cependant, il n'existe pas un médicament contre la migraine qui fonctionne bien pour tout le monde. Voici un aperçu de certains des médicaments contre la migraine les plus récents disponibles aux États-Unis.

Gardez à l'esprit qu'il ne s'agit que d'un aperçu général qui ne remplace pas un avis médical. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous souhaitez en savoir plus sur ces médicaments.

Médicaments PRGC contre la migraine

Que sont les médicaments PRGC contre la migraine?

Aussi appelés traitements anti-PRGC, inhibiteurs du PRGC et antagonistes du PRGC, ces médicaments préventifs contre la migraine ciblent une protéine appelée peptide lié au gène de la calcitonine (PRGC). Le PRGC transporte les signaux de douleur de la migraine le long des nerfs. Il affecte également la dilatation des vaisseaux sanguins, de sorte que ces médicaments peuvent affecter votre tension artérielle et votre cœur.

Les médicaments PRGC sont généralement auto-injectés ou administrés par voie intraveineuse à intervalles réguliers.

Quelle est l'efficacité des médicaments PRGC contre la migraine?

Selon les études réalisées jusqu'à présent, explique le Dr Dodick, ils semblent fonctionner pour les personnes souffrant de migraine aussi bien chronique qu'épisodique. Ils semblent également bien fonctionner pour les personnes qui n'ont pas répondu à de nombreuses autres thérapies préventives et pour les personnes vivant avec d'autres troubles de douleurs chroniques. Les gens peuvent cependant constater que les médicaments PRGC deviennent moins efficaces à mesure qu'ils s'estompent, à la fin d'un cycle de traitement.

Quels sont les noms de marque des médicaments PRGC?

• erenumab (Aimovig®)
• epitinezumab (VYEPTI®)
• fremanezumab (AJOVY®)
• galcanezumab (Emgality®)

Gépants

Que sont les gépants?

Approuvés en 2019, les gépants sont un type de médicament contre la migraine qui se prend par voie orale, au début d'une crise de migraine. Ils se lient aux récepteurs du PRGC sur le nerf trijumeau - la principale voie de la douleur de la migraine - et bloquent l'effet du PRGC.

Quelle est l'efficacité des gépants?

Les gépants semblent être plus efficaces pour les personnes qui ne tolèrent pas les triptans ou qui ont besoin d'un médicament supplémentaire pour compléter leur utilisation des triptans. They may not work right away, becoming more effective 2-8 hours following the dose. “Efficacy has been reasonable, with a paucity of adverse effects,” Dr. Lawrence Robbins, MD wrote about ubrogepant in Practical Pain Management. En clair, ils sont considérés comme des médicaments doux avec peu d'effets secondaires.

Rimegepant, commercialisé sous le nom de Nurtec® ODT, est le seul antagoniste oral des récepteurs PRGC approuvé par la FDA pour le traitement aigu et préventif de la migraine chez l'adulte. Zavegepant, un nouveau gépant qui peut être administré par voie nasale, est encore en développement.

Quels sont les noms de marque des gépants?

• ubrogepant (UBRELVY™)
• rimegepant (Nurtec® ODT)
• atogepant (Qulipta™)
• zavegepant

Ditans

Que sont les ditans?

Un type de médicament contre la migraine aiguë/abortive, les ditans agissent comme des antagonistes ciblés et spécifiques au niveau du récepteur de la sérotonine 5-HT 1F. « Un ditan est la sœur d'un triptan », explique le Dr Uwe Reuter, professeur de neurologie à l'hôpital universitaire Charité de Berlin. Ils agissent différemment, cependant, parce que « les ditans pénètrent dans le système nerveux central, ce qui signifie qu'ils traversent la barrière hémato-encéphalique jusque dans votre cerveau et qu'ils pénètrent dans le cerveau ». Lasmiditan est le ditan approuvé aux États-Unis en 2019 pour le traitement des migraines aiguës avec ou sans aura.

Quelle est l'efficacité des ditans?

Le lasmiditan ne contracte pas les vaisseaux sanguins et peut être un traitement efficace contre la migraine pour les personnes qui ne tolèrent pas les triptans. Cependant, le lasmiditan est une substance contrôlée qui peut provoquer de la fatigue et des étourdissements, ce qui signifie que les patients sont avertis de ne pas conduire pendant 8 heures après l'avoir pris. D'autres effets secondaires du lasmiditan peuvent inclure des engourdissements et des picotements, une sédation, des nausées et des vomissements.

Quels sont les noms de marque des ditans?

• Lasmiditan (Reyvow®)

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What are some other new migraine medication names?

Dihydroergotamine mesylate (Trudhesa™) is an ergotamine derivative that was approved in 2021 for the acute treatment of migraine with or without aura in adults. Bien que la dihydroergotamine (EDT) ne soit pas nouvelle, cette formulation est la suivante : Trudhesa est un vaporisateur nasal pour une absorption plus facile et plus rapide. Selon les fabricants de Trudhesa, le soulagement de la douleur peut se produire en à peine plus de 15 minutes et durer jusqu'à 2 jours.

Celecoxib (ELYXYB™) oral solution is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Toujours en développement, il s'agit du seul inhibiteur de la COX-2 approuvé par la FDA formulé sous forme de solution orale prête à l'emploi pour le traitement des migraines aiguës avec ou sans aura chez l'adulte.

Et si les médicaments contre la migraine ne fonctionnent pas pour vous?

Ne perdez pas courage. Les personnes souffrant de migraine doivent souvent essayer différentes routines et combinaisons de traitements avant de trouver celle qui leur convient.

It can be really helpful to record your migraine experiences with the free CeCe migraine management app. CeCe est un moyen intuitif d'enregistrer vos déclencheurs, vos symptômes et vos traitements de la migraine afin que vous puissiez reconnaître les tendances au fil du temps. Ensuite, vous pouvez discuter avec votre fournisseur de soins de santé de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas.

Parfois, vous devez essayer deux ou trois médicaments pour obtenir un soulagement efficace, a déclaré le Dr Dodick lors du Sommet mondial sur la migraine 2021 : « Souvent, cela nécessite des combinaisons de médicaments ou des combinaisons de modalités, comme un médicament et un dispositif à neuromodulation. »

Envisagez d'intégrer CEFALY à votre routine de traitement de la migraine! CEFALY, un dispositif à neuromodulation sûr et non invasif, est cliniquement prouvé pour soulager la douleur aiguë de la migraine. Dans le cadre d'une étude randomisée et contrôlée à double aveugle conduite dans plusieurs centres de traitement des céphalées aux États-Unis, 79 % des patients ont constaté une réduction de l'intensité des douleurs suite à une séance de traitement de CRISE de 60 minutes avec CEFALY, et 32 % ont réussi à totalement se débarrasser de leurs douleurs.

With compliant daily use, CEFALY’s PREVENT setting desensitizes the trigeminal nerve over time to reduce the frequency and severity of migraine attacks, thus reducing the need for pain-relieving medication.

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